← Volver a todas las respuestas
¿Qué debo comer y qué debo evitar?
La lista de alimentos a evitar estrictamente es corta: mariscos, vísceras, frutos secos, chocolate, hongos y agua de pozo sin analizar. La mayoría de los demás alimentos son aceptables en cantidades normales. La dieta sola no controla la enfermedad de Wilson — el medicamento es el tratamiento principal.
Un malentendido frecuente sobre la enfermedad de Wilson es que la dieta es la cura. No lo es. El pilar del tratamiento es la medicación — agentes quelantes (como la D-penicilamina o la trientina) o zinc.1 La dieta es un complemento sensato, especialmente en el primer año de tratamiento y especialmente en relación con los alimentos con alto contenido de cobre.2
Alimentos que se deben evitar (alto contenido de cobre)
Los siguientes alimentos deben eliminarse del menú, especialmente durante los primeros 1 a 2 años de tratamiento.1 Los valores de contenido de cobre provienen de la base de datos de nutrientes FoodData Central del USDA.3
| Alimento | Notas |
|---|---|
| Mariscos — ostras, langosta, cangrejo, vieiras, camarones | Entre los alimentos con mayor contenido de cobre; una sola ostra puede aportar muchas veces la ingesta diaria de referencia |
| Vísceras — hígado, riñón, corazón | El hígado de res es excepcionalmente rico en cobre (aproximadamente 12–15 mg por 100 g) |
| Frutos secos y semillas — especialmente anacardos, avellanas, semillas de girasol | Incluye las mantequillas de frutos secos elaboradas con estos |
| Chocolate / cacao | Incluye el chocolate negro y el cacao en polvo |
| Hongos | Todas las variedades |
| Frutos secos deshidratados en grandes cantidades | Especialmente pasas y ciruelas pasas |
| Productos de soya en grandes cantidades | El tofu y la leche de soya son fuentes moderadas de cobre |
| Agua de pozo sin analizar | Se analiza más adelante |
Una revisión de 2022 sobre las recomendaciones de dieta baja en cobre para pacientes con enfermedad de Wilson encontró que los mariscos, el hígado y los frutos secos son los elementos señalados de manera más consistente en las guías publicadas, mientras que los alimentos vegetales cotidianos y la mayoría de las proteínas son generalmente aceptables en porciones normales.4
Alimentos que están bien
La mayoría de los alimentos cotidianos son aceptables en porciones normales: arroz, trigo, huevos, lácteos, la mayoría de las frutas y verduras, pescado, pollo, ternera y cerdo con moderación. El tratamiento es la medicación, no la privación. Una forma práctica de pensarlo es: “evita las fuentes concentradas de cobre, pero come normal en todo lo demás.”
Un enfoque práctico para el primer año
Durante los primeros 1 a 2 años después del diagnóstico — cuando las reservas de cobre del cuerpo todavía están reduciéndose — tiene sentido ser estricto con la lista anterior.1 Una vez que el clínico que te atiende confirme que el cobre está bien controlado en los análisis y en el cobre en orina de 24 horas, muchos pacientes pueden pasar a un enfoque “bajo en cobre” en lugar de “sin cobre”: porciones pequeñas ocasionales de alimentos limítrofes pasan a ser aceptables.12 El artículo de 2018 en Nature Reviews Disease Primers de Członkowska y colaboradores describe este enfoque progresivo como práctica estándar en centros especializados.5
Utensilios de cocina y agua
Utensilios de cocina de cobre
Evita las ollas, sartenes y utensilios con recubrimiento de cobre para cocinar a diario. Los alimentos ácidos o calientes en contacto con superficies de cobre pueden filtrar cantidades medibles de cobre a la comida.6 El acero inoxidable, el vidrio o el aluminio anodizado son alternativas sencillas.
Agua potable
Si tu casa tiene cañerías de cobre, deja correr el grifo de agua fría durante 10 a 15 segundos por la mañana antes de tomar agua — el agua estancada que ha permanecido toda la noche en cañerías de cobre acumula mayores concentraciones de cobre.7 Si dependes de un pozo privado, manda a analizar el agua para detectar cobre; el agua de pozo sin tratar puede contener cobre de origen natural en niveles que vale la pena controlar.7 Un filtro de línea certificado para la eliminación de cobre es una precaución razonable.1
Trabajar con un nutricionista
Un nutricionista registrado familiarizado con enfermedades metabólicas o hepáticas puede elaborar un plan personalizado que se adapte a tu hogar, tu cultura y tu etapa de tratamiento. Pide a tu hepatólogo o especialista una derivación — el manejo dietético de la enfermedad de Wilson es una subespecialidad real, y las recomendaciones se han vuelto más precisas a medida que la base de evidencia ha crecido.4
Esta publicación es solo para educación de pacientes y no reemplaza el consejo de tu propio equipo médico. Consulta siempre con el clínico que maneja tu enfermedad de Wilson antes de hacer cambios en tu dieta.
Referencias
-
Schilsky, Michael L., Eve A. Roberts, Jeff M. Bronstein, et al. “A Multidisciplinary Approach to the Diagnosis and Management of Wilson Disease: 2022 Practice Guidance on Wilson Disease from the American Association for the Study of Liver Diseases.” Hepatology 82, no. 3 (2022): E41–E90. https://doi.org/10.1002/hep.32801. ↩↩↩↩↩
-
Alkhouri, Naim, Regino P. Gonzalez-Peralta, and Valentina Medici. “Wilson Disease: A Summary of the Updated AASLD Practice Guidance.” Hepatology Communications 7, no. 6 (2023). https://doi.org/10.1097/hc9.0000000000000150. ↩↩
-
U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. “FoodData Central.” Accessed April 26, 2026. https://fdc.nal.usda.gov/. ↩
-
Teufel-Schäfer, Ulrike, Christine Forster, and Nikolaus Schaefer. “Low Copper Diet — A Therapeutic Option for Wilson Disease?” Children 9, no. 8 (2022): 1132. https://doi.org/10.3390/children9081132. ↩↩
-
Członkowska, Anna, Tomasz Litwin, Petr Dusek, Peter Ferenci, Svetlana Lutsenko, Valentina Medici, Janusz K. Rybakowski, Karl Heinz Weiss, and Michael L. Schilsky. “Wilson Disease.” Nature Reviews Disease Primers 4, no. 1 (2018): 21. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0018-3. ↩
-
European Association for the Study of the Liver. “EASL Clinical Practice Guidelines: Wilson’s Disease.” Journal of Hepatology 56, no. 3 (2012): 671–685. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2011.11.007. ↩
-
Turek, Nadja F., Linda Kasten, Darren A. Lytle, and Mark N. Goltz. “Impact of Plumbing Age on Copper Levels in Drinking Water.” Journal of Water Supply: Research and Technology — Aqua 60, no. 1 (2011): 1–15. https://doi.org/10.2166/aqua.2011.014. ↩↩
-
Rivard, Anne Marie. “Dietary Copper and Diet Issues for Patients with Wilson Disease.” In Clinical Gastroenterology, 63–85. Cham: Springer International Publishing, 2018. https://doi.org/10.1007/978-3-319-91527-2_4. ↩
Esto es educación para pacientes, no asesoramiento médico. Consulta siempre a tu propio equipo clínico sobre las decisiones de tu tratamiento.