我的伴侣患有威尔逊病，又喜欢中餐/亚洲料理——我们怎样才能在不剥夺他们饮食乐趣的前提下调整饮食？

Question

Accepted Answer

好消息是：中餐和亚洲料理的核心食材大多对威尔逊病友好——真正需要规避的是贝类和动物内脏，而非整个菜系。只需几处有针对性的替换，日常饮食几乎不需要做出牺牲。

这是一个值得认真对待的问题——饮食不仅关乎营养，更关乎文化认同、家庭联结和日常的生活乐趣。好消息是：中餐、日料、泰国菜、越南菜、韩国菜等亚洲饮食的基础食材，大多数天然含铜量就很低。真正需要规避的是特定的高铜食物，而不是整个菜系。

中餐和亚洲料理中真正需要避开的食物

两类食材的含铜量远超其他食物，无论烹饪方式如何都应避免：

贝类：牡蛎、蛤蜊、扇贝、鲍鱼、蚌类、螺类——这些是威尔逊病饮食中含铜量最高的食物，单次食用就可能超出全天的安全摄入量。¹
动物内脏：猪肝、鸡肝、猪腰、猪肺等内脏器官含铜量极高，需要完全避免。

好在在日常中餐烹饪中，上述食材并非不可替代——它们通常出现在特定场合或特定菜肴中，而非每餐必备。

可以放心食用的食材

以下是中餐和亚洲料理中含铜量低的常用食材，可以自由使用：

食材类别	可放心食用的具体品种
主食	白米饭、糙米、米粉、各类面条（拉面、米线、河粉）、馒头、包子皮
肉类	鸡胸肉、鸡腿肉（去皮）、猪里脊、猪排骨（精肉部分）、羊肉（精瘦部分）、牛肉（精瘦部分）
鱼类	大多数普通鱼类含铜量低——鲈鱼、鲢鱼、草鱼、三文鱼、鳕鱼均可
豆腐及豆制品	嫩豆腐、老豆腐、豆腐干——含铜量适中，日常食用量内问题不大
蛋类	鸡蛋、鸭蛋均可
蔬菜	绝大多数蔬菜含铜量低：白菜、菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄、黄瓜、茄子、冬瓜、莲藕等
香辛料和调味基底	姜、蒜、葱、辣椒、八角、花椒——均含铜量低，可正常使用
常用调料	酱油、醋、盐、糖、白酒/料酒（适量）、豆瓣酱（少量）、生粉/淀粉

需要留意但不必完全禁止的食材

以下食材含铜量中等，少量食用或偶尔食用通常没有问题，但不宜每天大量摄入：

食材	说明
香菇、木耳	含铜量比普通蔬菜高，但日常用量（几朵）不会造成问题；大量食用（如作为素食蛋白质主要来源）时需注意
芝麻、芝麻酱	含铜量较高，作为点缀少量使用没问题；每天大量摄入需留意
腰果、花生	坚果类普遍含铜量偏高；少量用于配菜可以，不要作为零食大量食用
豆豉、黑豆豉	是发酵豆制品，含铜量较豆腐高，作为调味少量使用尚可
虾仁（淡水虾）	含铜量低于海水贝类，少量食用通常可接受；大量食用或不确定时请先咨询专科医生

常见亚洲菜肴的低铜调整方案

传统菜肴	高铜成分	替换方案
麻辣香锅	牡蛎、腰子、猪肝	保留鸡肉、猪里脊、豆腐，去掉内脏和贝类
日式寿司/刺身	蛤蜊、牡蛎、扇贝、墨鱼	选三文鱼、金枪鱼、黄尾鱼等；米饭卷不受限制
泰式炒菜	虾酱（大量使用时）、贝类	用鱼露替代虾酱；以鸡肉或猪肉替代贝类
越南河粉	内脏（如牛肚、牛腩花）	选净肉牛肉片（薄切）或鸡肉版本
韩式部队锅	午餐肉、贝类	控制量；以鸡肉和豆腐为主体
港式煲仔饭	腊鸭、猪肝	以鸡肉或排骨代替
海鲜粥	蛤蜊、牡蛎	改用鱼片粥或皮蛋瘦肉粥

关于蚝油

这是常被问到的问题。蚝油以牡蛎为原料，但在普通炒菜中的用量通常很小（几克）。从铜负荷的角度来看，少量蚝油对饮食的影响远小于食用整只牡蛎，大多数专科医生对于调味使用少量蚝油持宽容态度。² 但如果你的伴侣处于治疗初期、铜控制尚未稳定，或者主治医生有特别建议，应以医生意见为准。可以用生抽或鸡汁来替代蚝油的鲜味，效果也很好。

饮水和烹饪器具

如果家中使用铜制水管，饮用水（尤其是早上第一次放水）铜含量可能偏高。³ 建议： - 每天早晨让自来水流几分钟后再接饮用水，或使用过滤水壶； - 烹饪时避免使用纯铜锅具（如紫铜火锅）；不锈钢、铸铁、陶瓷锅均无问题。

在餐厅和家庭聚餐中的实际应对

中餐馆点菜时，可直接告知服务员「不要贝类和内脏」，大多数菜单都有充足的替换选项；
家庭聚餐时，提前告知主人哪两类食材需要回避，通常足够了——不需要解释整个疾病背景；
火锅场合是最友好的：自选食材，完全可以只选低铜食材涮；
日本料理中，刺身拼盘时提前说明回避贝类，服务员通常能轻松调整。

关于威尔逊病的整体饮食框架，请参阅低铜饮食；关于外出就餐的更多实用技巧，请参阅外出就餐。

本文是患者教育内容，不构成个体化营养建议。每位患者的铜负荷和耐受情况不同，具体饮食调整请与主治专科医生或注册营养师讨论。

参考文献

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European Association for the Study of the Liver. “EASL Clinical Practice Guidelines: Wilson’s Disease.” Journal of Hepatology 56, no. 3 (2012): 671–685. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2011.11.007. ↩
Schilsky, Michael L., Eve A. Roberts, Jeff M. Bronstein, et al. “A Multidisciplinary Approach to the Diagnosis and Management of Wilson Disease: 2022 Practice Guidance on Wilson Disease from the American Association for the Study of Liver Diseases.” Hepatology 82, no. 3 (2022): E41–E90. https://doi.org/10.1002/hep.32801. ↩
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