मैं अपनी सुबह की जस्ता खुराक लेते समय बीमार महसूस किए बिना कैसे ले सकता हूँ?
सुबह की जस्ता मतली जस्ता चिकित्सा के साथ संघर्ष करने वाले लोगों का सबसे आम कारण है — थोड़ी मात्रा में भोजन के साथ लेना, जस्ता नमक फॉर्मूलेशन को स्विच करना, या खुराक समय को अलग तरीके से निर्धारित करना अधिकांश लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण अंतर बना सकता है।
सुबह की जस्ता मतली, एक लंबा रास्ता है, विल्सन रोग के लिए जस्ता चिकित्सा पर लोगों के बीच सबसे अधिक बार सूचित शिकायत है। आप बिल्कुल अकेले नहीं हैं, और यह कुछ नहीं है जो आपको सहन करना चाहिए। व्यावहारिक रणनीतियां हैं जो वास्तव में मदद करती हैं, और यह मानने से पहले वे व्यवस्थित रूप से कोशिश करने के लायक हैं कि जस्ता बस आपके लिए काम नहीं कर सकता है।
मूल तनाव यह है: जस्ता भोजन से दूर लेने पर सर्वोत्तम काम करता है, क्योंकि भोजन — विशेष रूप से प्रोटीन से भरपूर भोजन — अवशोषण के लिए जस्ता के साथ प्रतिस्पर्धा करता है। लेकिन खाली पेट जस्ता वास्तविक जठरांत्र संकट ट्रिगर कर सकता है: मतली, पेट में ऐंठन, और कभी-कभी उल्टी। नीचे दी गई रणनीतियां सभी एक मध्य जमीन खोजने के बारे में हैं जो अवशोषण को काफी अधिक रखता है जबकि आपके पेट की रक्षा करता है।
जस्ता खाली पेट को क्यों परेशान करता है
जस्ता नमक हल्के अम्लीय हैं और सीधे गैस्ट्रिक श्लेष्म को परेशान कर सकते हैं जब पेट में उन्हें बफर करने के लिए कुछ और नहीं होता है।1 सुबह की खुराक आमतौर पर सबसे कठिन होती है क्योंकि पेट रात भर खाली होता है। शाम की खुराक अधिकांश लोगों के लिए बेहतर सहन की जाती है, जो समय निर्धारण के लिए उपयोगी जानकारी है।
विभिन्न जस्ता नमक फॉर्मूलेशन में भी अर्थपूर्ण रूप से अलग प्रोफाइल हैं:
| फॉर्मूलेशन | GI सहनशीलता | नोट्स |
|---|---|---|
| जस्ता एसीटेट | आमतौर पर सर्वोत्तम सहन | विल्सन रोग परीक्षणों में सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया फॉर्मूलेशन |
| जस्ता ग्लूकोनेट | मध्यवर्ती | अक्सर एसीटेट के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है |
| जस्ता सल्फेट | कम से कम सहन | बाल चिकित्सा अध्ययनों में GI शिकायतों की सर्वोच्च दर2 |
यदि आपकी प्रेस्क्रिप्शन जस्ता सल्फेट के लिए है और आपका पेट पीड़ा दे रहा है, तो यह एक बातचीत है जो आपके डॉक्टर के साथ करने के लायक है — जस्ता एसीटेट या ग्लूकोनेट में एक स्विच किसी अन्य परिवर्तन के बिना समस्या को हल कर सकता है।
व्यावहारिक रणनीतियां जो मदद करती हैं
1. बहुत छोटी, प्रोटीन-मुक्त स्नैक के साथ जस्ता लें। कुछ क्रैकर्स, सादी टोस्ट का एक टुकड़ा, या थोड़ी मात्रा में फल पेट को बफर कर सकता है जस्ता अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से कम किए बिना। मुख्य बात प्रोटीन (मांस, डेयरी, अंडे, दालें) और उच्च-फाइबर खाद्य पदार्थों से बचना है, जो जस्ता को बांधते हैं और कितना अवशोषित होता है कम करते हैं।3 एक सादा क्रैकर दही के कटोरे से बहुत अलग है जस्ता सेवन के प्रभाव के संदर्भ में।
2. सुबह की खुराक को बाद में समय दें। यदि आप सुबह 7 बजे जागते हैं और तुरंत जस्ता लेते हैं, तो आपका पेट सबसे खाली होता है। 30 से 45 मिनट प्रतीक्षा करना, उठना और चारों ओर घूमना, और पहले पानी का एक गिलास रखना पेट को अधिक ग्रहणशील बना सकता है। कुछ लोगों को लगता है कि जस्ता टैबलेट के समय के साथ-साथ एक क्रैकर के बजाय लगभग 10 मिनट पहले मदद करता है।
3. खुराक के साथ पानी का एक पूरा गिलास पिएं। जस्ता की गोलियां पर्याप्त द्रव के साथ बेहतर भंग और पतली होती हैं। खुराक के साथ 250-300 मिली पानी पेट के अस्तर के संपर्क में जस्ता नमक की एकाग्रता को कम करता है।
4. यदि आप इसे दिन में दो बार लेते हैं तो खुराक को विभाजित करने पर विचार करें। यदि आप एक दिन में दो बार आहार पर हैं और सुबह की खुराक समस्या है, तो अपने विशेषज्ञ से पूछें कि क्या एक छोटी दोपहर समायोजन (उदाहरण के लिए, सुबह की खुराक को हल्के नाश्ते के बाद दोपहर के बीच में स्थानांतरित करना) आपकी अनुसूची के अनुसार स्वीकार्य होगा।
5. थोड़ी मात्रा में फल के रस के साथ जस्ता आजमाएं। कुछ रोगियों की रिपोर्ट है कि नारंगी का रस या सेब का रस पानी अकेले की तुलना में पेट को बेहतर बफर करता है बिना मापने योग्य रूप से अवशोषण को कम किए। यह औपचारिक परीक्षणों में प्रमाणित नहीं है, लेकिन रोगी समुदायों में व्यापक रूप से सूचित व्यावहारिक अवलोकन है। अंगूर के रस से बचें, जो अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है।
6. एक अलग समय के बारे में पूछें। कुछ आहार एक भोजन के साथ एक खुराक की अनुमति देते हैं यदि वैकल्पिक जस्ता बिल्कुल नहीं ले रहा है। रोगियों के लिए जो वास्तव में भोजन से दूर किसी भी खुराक को सहन नहीं कर सकते हैं, उनके विशेषज्ञ सुसंगत अनुपालन के बदले में अवशोषण में एक छोटी कमी स्वीकार कर सकते हैं — क्योंकि खुराक को पूरी तरह से मिस करना bioavailability में मामूली कमी से बदतर है।4 यह निर्णय अपने आप न लें; अपने विल्सन विशेषज्ञ के साथ चर्चा करें।
जब मतली गंभीर या निरंतर हो
यदि आप जस्ता खुराक के बाद उल्टी कर रहे हैं, या यदि मतली इतनी गंभीर है कि आप नियमित रूप से खुराक छोड़ रहे हैं, तो यह क्लिनिकली महत्वपूर्ण है और रिपोर्ट करने की आवश्यकता है। खुराक छोड़ना — विशेष रूप से बार-बार — का मतलब है कि तांबे को प्रभावी रूप से अवरुद्ध नहीं किया जा रहा है, जो बिल्कुल ऐसी स्थिति है जस्ता चिकित्सा रोकने के लिए है।
बच्चों में, जस्ता सल्फेट विशेष रूप से GI दुष्प्रभाव की उच्च दरों से जुड़ा गया है, जिसमें मतली, उल्टी, और पेट दर्द शामिल हैं।2 फॉर्मूलेशन को स्विच करने को इस समूह में सहनशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सुधारने के लिए दिखाया गया है, और वही सिद्धांत वयस्कों पर लागू होता है।
कभी-कभी, निरंतर मतली इसका संकेत है कि तांबा अभी तक पूरी तरह से नियंत्रित नहीं है और जस्ता अकेले आपके वर्तमान रोग चरण के लिए सही चिकित्सा नहीं हो सकता है। आपका विशेषज्ञ यह आकलन करने के लिए 24 घंटे मूत्र तांबा और सीरम तांबा की जांच कर सकता है। ऐसे मामले भी हैं जहां जस्ता से पहले एक घंटे लिया जाने वाला एक छोटा-अभिनय anti-मतली दवा एक मुश्किल अवधि को पुल कर सकता है, हालांकि यह आमतौर पर एक अस्थायी समाधान है।
क्या निश्चित रूप से मदद नहीं करता है
कुछ चीजें रोगियों ने कोशिश की हैं जो counterproductive या संभावित रूप से हानिकारक हैं:
- उच्च-प्रोटीन भोजन के साथ जस्ता लेना। यह पेट की रक्षा करता है लेकिन जस्ता अवशोषण को महत्वपूर्ण रूप से कम करता है और अपर्याप्त तांबे की blockade में परिणाम हो सकता है।
- गोली को भोजन में कुचलना या इसे “नीचे आसानी से” बनाने के लिए रस में भंग करना। यह विघटन प्रोफाइल को बदलता है और गैस्ट्रिक जलन को कम करने के बजाय बढ़ा सकता है। यदि एक तरल फॉर्मूलेशन वास्तव में आवश्यक है, तो उपयुक्त फॉर्मूलेशन के बारे में अपने फार्मासिस्ट या विशेषज्ञ से पूछें।
- जस्ता के साथ antacids लेना। कुछ antacids (विशेष रूप से कैल्शियम कार्बोनेट-आधारित लोग) जस्ता को बांध सकते हैं और अवशोषण को कम कर सकते हैं। यदि आपको reflux के लिए antacid की आवश्यकता है, तो अपने फार्मासिस्ट से समय के बारे में पूछें — आपकी जस्ता खुराक से अलग लेना सुरक्षित है।
- बिना अपने डॉक्टर को बताए जस्ता बंद करना क्योंकि मतली बहुत अधिक है। हमेशा पहले अपने विशेषज्ञ से संपर्क करें।
अनुपालन पर एक शब्द
दीर्घकालीन जस्ता चिकित्सा केवल तभी काम करता है जब लगातार लिया जाता है।4 अच्छी तांबे नियंत्रण के लिए सबसे बड़ा खतरा मतली का एक अवसरवादी दौर नहीं है — यह धीरे-धीरे खुराक को बंद करना है क्योंकि दैनिक अनुभव अप्रिय है, किसी को बताए बिना। यदि आप संघर्ष कर रहे हैं, तो अपनी अगली नियुक्ति पर ऐसा कहें। फॉर्मूलेशन, समय, या आहार को अक्सर समायोजित किया जा सकता है। यदि आप वास्तव में reasonable उपायों के बावजूद जस्ता को सहन करने में असमर्थ हैं, तो विकल्प चिकित्सा हैं जो आपका विशेषज्ञ चर्चा कर सकता है।
जस्ता कैसे व्यापक उपचार चित्र में फिट बैठता है, इस पर अधिक जानकारी के लिए, हमारी दवाओं अवलोकन देखें। यदि आप इस बात को लेकर चिंतित हैं कि आपकी वर्तमान खुराक तांबे की कमी का कारण हो सकती है, तो वह चिंता बहुत अधिक जस्ता लेने से तांबे की कमी पैदा हो सकता है पर संबोधित है।
यह पृष्ठ रोगी शिक्षा है, चिकित्सा सलाह नहीं। आप कैसे या कब अपनी जस्ता ले रहे हैं इसमें परिवर्तन को अपने विल्सन रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा करना चाहिए, जो यह आकलन कर सकता है कि क्या कोई समायोजन आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त है।
सन्दर्भ
-
Houwen, Roderick H. J. “Zinc Therapy of Wilson Disease.” In Wilson Disease, edited by Michael L. Schilsky. New York: Elsevier, 2019. https://doi.org/10.1016/b978-0-12-811077-5.00019-0. ↩
-
Wiernicka, Anna. “Gastrointestinal side effects in children with Wilson’s disease treated with zinc sulphate.” World Journal of Gastroenterology 19, no. 27 (2013): 4356–4362. https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i27.4356. ↩↩
-
Roberts, Eve A. “Treatment of Wilson Disease with Zinc Salts.” In Wilson Disease: Clinical, Pathological, and Molecular Aspects, edited by Karl Heinz Weiss and Piotr Ferenci. New York: Academic Press, 2019. https://doi.org/10.1016/b978-0-12-810532-0.00036-7. ↩
-
EASL Clinical Practice Guidelines. “Wilson’s disease.” Journal of Hepatology 56, no. 3 (2012): 671–685. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2011.11.007. ↩↩
-
Schilsky, Michael L., Eve A. Roberts, Jill Bronstein, et al. “A multidisciplinary approach to the diagnosis and management of Wilson disease: 2022 Practice Guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases.” Hepatology 77, no. 4 (2022): 1428–1455. https://doi.org/10.1002/hep.32801. ↩
-
Alkhouri, Naim, Regino Gonzalez-Peralta, and Valentina Medici. “Wilson disease: a summary of the updated AASLD Practice Guidance.” Hepatology Communications 7, no. 8 (2023): e0150. https://doi.org/10.1097/HC9.0000000000000150. ↩
-
Wu, Felicity, Abraham Ekladious, and Mark Wheeler. “Wilson disease: copper deficiency and iatrogenic neurological complications with zinc therapy.” Internal Medicine Journal 50, no. 1 (2020): 121–123. https://doi.org/10.1111/imj.14694. ↩
-
Członkowska, Anna, Tomasz Litwin, Piotr Dusek, Petr Ferenci, et al. “Wilson disease.” Nature Reviews Disease Primers 4 (2018): 21. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0024-5. ↩
यह मरीज़ शिक्षा है, न कि चिकित्सा सलाह। अपनी देखभाल से जुड़े किसी भी निर्णय के लिए हमेशा अपनी डॉक्टर टीम से बात करें।